도수치료 15회 넘으면 못 받나? 최대 24회 인정되는 공식 조건

7월 07, 2026

글 요약

도수치료 15회 넘으면 못 받나? 최대 24회 인정되는 공식 조건 관련 확인 방법과 주의사항을 정리했습니다.

결론부터 말하면, 도수치료를 15회 넘었다고 무조건 받을 수 없는 것은 아닙니다. 수술 또는 골절 등으로 관절 구축·강직이 뚜렷하고 의사가 추가 치료의 의학적 필요성을 판단한 경우에는 기존 15회를 포함해 연간 총 24회까지 인정될 수 있습니다. 단순히 통증이 남았다는 이유만으로 자동 연장되는 것은 아닙니다.

1. 도수치료 15회를 넘으면 정말 못 받나요?
2. 최대 24회가 인정되는 공식 조건은 무엇인가요?
3. 내가 24회 대상인지 빠르게 판단하는 방법
4. 2026년 횟수 계산과 선행치료 기준은 어떻게 되나요?
5. 15회 또는 24회를 넘긴 뒤 전액 내면 계속할 수 있나요?
6. 병원 방문 전 무엇을 확인해야 하나요?
7. 도수치료 15회·24회 기준 FAQ

2026년 7월 1일부터 적용된 관리급여 기준상 일반 인정 범위는 치료 부위와 관계없이 주 2회 이내, 연간 총 15회입니다. 예외 조건을 충족하면 최대 9회가 추가되어 총 24회까지 가능하며, 2026년에 한해서는 7월 1일부터 12월 31일까지 받은 횟수를 계산합니다.

중요한 점은 한도를 넘긴 치료를 병원이 임의로 비급여로 바꿔 환자에게 청구할 수 없다는 것입니다. 따라서 15회에 가까워졌다면 남은 횟수뿐 아니라 진단 내용, 선행치료 기록, 관절 구축·강직 소견, 추가 치료 계획을 의료기관에 함께 확인해야 합니다.

핵심 요약

일반 기준은 부위와 관계없이 주 2회 이내, 연간 총 15회입니다.
수술·골절 등으로 생긴 관절 구축 또는 강직의 뚜렷한 소견이 있어야 15회 초과 가능성을 검토할 수 있습니다.
의사가 추가 도수치료가 의학적으로 필요하다고 판단한 경우 기존 횟수를 포함해 총 24회까지 인정될 수 있습니다.
2026년 산정기간은 제도 시행일인 7월 1일부터 12월 31일까지입니다.
일반 한도나 예외 한도를 넘긴 질환 치료를 임의 비급여로 전환해 환자에게 청구할 수 없다는 점을 주의해야 합니다.

도수치료 15회를 넘으면 정말 못 받나요?

정확한 답은 “일반적으로는 15회까지지만, 공식 예외 조건을 충족하면 총 24회까지 인정될 수 있다”입니다. 여기서 15회와 24회는 서로 별개의 한도가 아닙니다. 24회는 기본 15회에 예외적으로 인정되는 최대 9회를 더한 총횟수입니다.

구분	공식 기준	환자가 확인할 내용
일반 인정	부위와 관계없이 주 2회 이내, 연간 총 15회	올해 누적 횟수와 같은 주에 받은 횟수
15회 초과 예외	수술·골절 등으로 인한 관절 구축·강직의 뚜렷한 소견과 의사의 의학적 필요 판단	원인, 진단 소견, 관절 운동 제한, 추가 치료 계획
예외 최대치	기존 15회를 포함해 연간 총 24회	추가 24회가 아니라 최대 9회 추가라는 점
2026년 산정기간	2026년 7월 1일~12월 31일	7월 1일 이후 관리급여 시행분의 누적 횟수
한도 초과	질환 치료 목적이라면 임의 비급여 전환 청구 불가	“전액 내면 계속 가능”이라는 설명의 근거

15회는 신체 부위마다 따로 계산하지 않습니다

허리 10회와 어깨 5회를 각각 별도 한도로 보는 방식이 아닙니다. 공식 기준은 치료 부위와 관계없이 환자의 도수치료 이용 횟수를 합산하는 구조입니다. 예를 들어 허리 치료 후 어깨 치료로 부위가 바뀌었더라도 연간 횟수가 새로 시작하지 않습니다.

여러 의료기관을 이용한다고 한도가 병원별로 따로 생기는 것도 아닙니다. 병원을 옮길 계획이라면 새 의료기관에 기존 치료 이력과 누적 횟수를 알리고, 의료기관이 확인하는 기준과 필요한 자료를 안내받는 것이 안전합니다.

주 2회와 연 15회 기준을 함께 봐야 합니다

연간 횟수가 남아 있더라도 한 주에 인정되는 횟수는 2회 이내입니다. 따라서 짧은 기간에 남은 횟수를 몰아서 사용하는 방식은 인정 기준에 맞지 않을 수 있습니다. 치료 일정은 통증 정도만으로 정하지 말고 담당 의사의 진료 계획과 주간 횟수 기준을 함께 고려해야 합니다.

최대 24회가 인정되는 공식 조건은 무엇인가요?

15회를 초과해 총 24회까지 인정받으려면 크게 두 가지 축이 필요합니다. 첫째는 수술 또는 골절 등으로 인한 관절 구축·강직의 뚜렷한 소견이고, 둘째는 추가 도수치료가 필요하다는 의사의 의학적 판단입니다. 둘 중 하나만으로 자동 인정되는 구조로 이해해서는 안 됩니다.

수술이나 골절 사실만으로는 충분하지 않습니다

수술을 받았거나 과거 골절 진단을 받았다는 사실 자체가 곧바로 24회 대상이라는 뜻은 아닙니다. 그 사건으로 인해 관절의 움직임이 제한되는 구축이나 강직이 실제로 남아 있고, 그 소견이 뚜렷해야 합니다.

관절 구축은 관절 주변 조직의 변화 등으로 정상적인 관절 운동 범위가 제한된 상태를 가리키며, 강직은 관절 움직임이 심하게 제한되거나 굳은 상태를 의미합니다. 환자가 주관적으로 “몸이 뻣뻣하다”고 느끼는 것과 공식 기준에서 말하는 구축·강직 소견은 같지 않을 수 있습니다. 진찰과 의무기록을 통해 확인되어야 할 부분입니다.

추가 치료의 의학적 필요성은 의사가 판단합니다

환자가 치료를 더 원하거나 이전에 효과를 느꼈다는 사정만으로 횟수가 연장되지는 않습니다. 담당 의사가 현재 기능 제한, 관절 운동 상태, 기존 치료 반응, 치료 목표 등을 검토해 추가 도수치료가 의학적으로 필요하다고 판단해야 합니다.

의료기관에는 다음 내용을 구체적으로 물어보는 것이 좋습니다.

제 상태가 공식 기준의 관절 구축 또는 강직에 해당하는지
구축·강직이 수술이나 골절 등과 관련된 것으로 진료기록에 확인되는지
관절 운동 제한을 보여 주는 검사 또는 진찰 기록이 있는지
15회 이후 추가 치료가 필요한 이유와 목표가 기록되는지
추가 인정 가능 횟수와 현재까지의 누적 횟수가 각각 몇 회인지

주의사항

공식 문구의 “수술 또는 골절 등”에서 ‘등’에 포함되는 질환이나 상황의 완전한 목록은 제공 자료만으로 확정할 수 없습니다. 수술·골절과 비슷해 보이는 사정이 있더라도 임의로 대상이라고 판단하지 말고, 의료기관과 건강보험심사평가원에 개별 적용 가능성을 확인해야 합니다.

내가 24회 대상인지 빠르게 판단하는 방법

아래 판단은 최종 심사 결과를 대신하지 않지만, 진료 전에 어떤 자료와 질문을 준비해야 하는지 정리하는 데 도움이 됩니다.

수술이나 골절 뒤 관절이 뚜렷하게 굳은 경우

수술 또는 골절 이후 특정 관절의 가동 범위가 명확히 줄었고, 진찰이나 검사 기록에서 구축·강직이 확인되며, 담당 의사가 기능 회복을 위해 추가 도수치료가 필요하다고 판단한다면 총 24회 예외를 검토할 가능성이 있습니다. 이 경우에도 무조건 24회를 모두 채우는 것이 아니라 환자 상태와 치료 필요성에 따라 실제 치료 횟수가 결정됩니다.

통증은 계속되지만 구축·강직 소견이 없는 경우

허리나 목의 통증이 계속된다는 사정만 있고 수술·골절 등과 관련된 뚜렷한 관절 구축·강직이 없다면, 제공된 공식 예외 조건만으로는 15회 초과 인정을 단정하기 어렵습니다. 통증의 원인과 다른 치료 선택지를 담당 의사와 다시 평가해야 합니다.

수술은 했지만 움직임 제한이 거의 없는 경우

수술 이력은 있으나 관절 운동이 상당히 회복되었고 뚜렷한 구축·강직이 확인되지 않는다면 수술 사실만으로 24회 대상이 되지는 않습니다. 반대로 운동 제한이 있어도 수술과의 관련성, 객관적인 소견, 추가 치료의 필요성이 기록되지 않으면 인정 판단에서 문제가 생길 수 있습니다.

조건은 맞아 보여도 기록이 부족한 경우

실제 증상이 있더라도 진료기록에 시행자, 기법, 치료 부위, 소요시간, 치료효과 평가 등이 충분히 작성되지 않았다면 의료기관의 청구·심사 과정에서 확인이 필요할 수 있습니다. 환자가 직접 청구 서류를 작성하는 구조로 단순화해서 생각하기보다 의료기관이 어떤 기준으로 기록하고 청구하는지 먼저 문의하는 편이 정확합니다.

15회와 24회 기준은 보건복지부 원문에서 확인하세요

15회·24회 도수치료 공식 인정 기준 보기

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2026년 횟수 계산과 선행치료 기준은 어떻게 되나요?

2026년은 7월 1일부터 12월 31일까지 계산합니다

2026년 도수치료 관리급여 횟수 산정기간은 시행일인 2026년 7월 1일부터 12월 31일까지입니다. 이 기간 일반 기준은 총 15회, 예외 조건을 충족하면 총 24회까지입니다. 시행 첫해가 반년이라고 해서 한도가 절반으로 줄어드는 것은 제공된 기준에 나타나지 않습니다.

2027년 이후에는 매년 1월 1일부터 12월 31일까지를 연간 산정기간으로 봅니다. 다만 실제 진료 시점에 고시나 세부 심사기준이 개정될 수 있으므로 연도가 바뀌면 의료기관 또는 공식 기관에서 다시 확인해야 합니다.

기본물리치료·단순재활치료를 먼저 하는 것이 원칙입니다

관리급여 인정 대상은 기능 이상과 통증이 지속되는 근골격계 질환입니다. 제공된 세부 기준에 따르면 기본물리치료나 단순재활치료를 최소 2주 동안 4회 이상 시행했으나 호전이 없어 도수치료를 하는 경우가 인정 원칙입니다.

따라서 처음 방문하자마자 환자가 원한다는 이유만으로 도수치료부터 시작하는 것이 일반 원칙은 아닙니다. 이전 의료기관에서 물리치료를 받았다면 해당 기록을 새 의료기관이 어떻게 확인하는지 문의해야 합니다. 치료 종류나 기록 방식에 따라 인정 여부 판단이 달라질 수 있으므로 영수증만으로 충분하다고 단정해서는 안 됩니다.

치료기록에는 구체적인 내용이 남아야 합니다

의료기관은 시행자, 사용한 기법, 치료 부위, 소요시간, 치료효과 평가 등 진료 내용을 작성하고 보관해야 합니다. 특히 15회 이후 예외 인정이 필요한 환자라면 이전 치료에 어떤 반응이 있었는지, 현재 어떤 기능 제한이 남았는지, 추가 치료 목표가 무엇인지가 중요합니다.

30분 이상 기준 관리급여 가격은 제공된 2026년 공식 안내상 1회 4만 3,850원이며 본인부담률은 95%입니다. 단순 계산상 환자 부담은 대부분을 차지하지만, 실제 수납액과 적용 방식은 진료 전에 의료기관에서 확인해야 합니다. 수가와 세부 기준은 추후 고시 개정으로 달라질 수 있습니다.

15회 또는 24회를 넘긴 뒤 전액 내면 계속할 수 있나요?

질환 치료 목적의 도수치료라면 한도 초과분을 병원이 임의로 비급여 전환해 환자에게 청구할 수 없다는 것이 제공된 공식 Q&A의 설명입니다. 따라서 “건강보험만 안 되고 전액 본인부담으로는 계속 받을 수 있다”는 표현을 일반 원칙처럼 받아들이면 안 됩니다.

일부 기사 표현과 공식 Q&A를 구분해야 합니다

일부 보도에서는 15회 이후 환자가 전액을 부담하는 것처럼 읽힐 수 있는 표현이 사용되기도 합니다. 그러나 제공된 기관 Q&A는 일반 한도 15회 또는 예외 한도 24회를 초과한 질환 치료 목적 도수치료를 임의 비급여로 바꿔 비용을 받을 수 없다고 설명합니다.

병원에서 한도 초과 치료가 가능하다고 안내받았다면 치료를 결제하기 전에 다음 사항을 서면이나 명확한 설명으로 확인하는 것이 좋습니다.

현재까지 산정된 도수치료 횟수는 몇 회인지
15회 초과 예외 조건을 적용받은 것인지
청구하려는 항목의 정확한 명칭과 질환 치료 목적 여부
관리급여가 아닌 별도 항목이라고 설명한다면 그 법적·고시상 근거가 무엇인지
진료비 세부산정내역서에 어떤 항목으로 표시되는지

실손보험 보장과 관리급여 인정은 별개입니다

관리급여로 인정된다고 해서 실손보험금이 반드시 같은 방식으로 지급되는 것은 아닙니다. 가입 시기, 실손보험 세대, 특약, 자기부담금, 약관상 보장 제외 사유에 따라 결과가 달라질 수 있습니다. 반대로 실손보험 상담에서 지급 가능성을 안내받았다고 해서 건강보험상 치료 횟수 제한이 없어지는 것도 아닙니다.

실손보험 청구를 고려한다면 치료 전에 보험사 공식 상담 창구를 통해 관리급여 도수치료의 보장 여부, 필요 서류, 횟수 관련 심사 조건을 확인하고 상담 내용을 기록해 두는 편이 좋습니다.

병원 방문 전 무엇을 확인해야 하나요?

15회에 도달한 뒤 서둘러 확인하기보다 12~13회 정도부터 누적 횟수와 추가 치료 가능성을 점검하는 것이 실용적입니다. 다음 체크리스트를 진료 접수 또는 담당 의사 상담 때 활용할 수 있습니다.

환자 최종 확인 체크리스트

2026년 7월 1일 이후 받은 도수치료 누적 횟수를 확인했다.
여러 신체 부위와 여러 의료기관의 이용분을 함께 확인했다.
같은 주에 이미 몇 회 치료받았는지 확인했다.
기본물리치료·단순재활치료를 최소 2주, 4회 이상 시행한 기록이 있는지 확인했다.
수술 또는 골절 등과 현재 관절 운동 제한의 관련성을 담당 의사에게 물었다.
구축·강직의 뚜렷한 소견이 의무기록에 확인되는지 물었다.
15회 이후 추가 치료가 필요한 의학적 이유와 목표를 확인했다.
추가 인정은 최대 9회이며 총한도가 24회라는 점을 확인했다.
한도 초과 시 임의 비급여 청구가 가능한지 공식 근거를 확인했다.
실손보험 보장 여부는 의료기관이 아닌 가입 보험사 약관과 공식 상담으로 별도 확인했다.

모바일과 PC에서 공식자료를 확인하는 방법

모바일에서는 대한민국 정책브리핑 공식 페이지를 열고 브라우저의 ‘페이지에서 찾기’ 기능으로 ‘도수치료’, ‘15회’, ‘24회’, ‘본인부담률’을 검색하면 관련 부분을 빠르게 확인할 수 있습니다. 화면이 좁아 표나 첨부문서가 잘리지 않는지 가로보기 또는 데스크톱 사이트 모드도 확인하십시오.

PC에서는 보건복지부 홈페이지의 보도자료·위원회 결과와 대한민국 정책브리핑 안내를 함께 열어 시행일, 가격, 횟수 기준을 대조하는 방식이 편합니다. 의료기관의 설명과 공식자료가 다르다고 느껴지면 진료비 세부산정내역서와 치료일자를 준비해 건강보험심사평가원 상담 경로로 문의할 수 있습니다.

공식 안내를 확인할 때는 게시일뿐 아니라 해당 자료가 2026년 7월 1일 시행 기준을 반영하는지 살펴야 합니다. 검색 결과의 제목이나 요약문만 읽지 말고 본문과 첨부자료를 확인하십시오.

확인할 때 자주 놓치는 부분

15회는 병원별 또는 부위별 한도가 아니며, 24회는 15회에 24회를 더 받는 제도가 아닙니다. 또한 수술·골절 이력, 관절 구축·강직 소견, 의사의 추가 치료 필요 판단을 서로 분리해서 확인해야 합니다.

도수치료 15회·24회 기준 FAQ

1. 일반 환자는 도수치료를 연간 몇 회까지 받을 수 있나요?

일반 인정 범위는 부위와 관계없이 주 2회 이내, 연간 총 15회입니다. 2026년에는 제도 시행일인 7월 1일부터 12월 31일까지 받은 횟수를 계산합니다. 2027년 이후에는 매년 1월 1일부터 12월 31일까지가 연간 산정기간입니다.

2. 도수치료를 15회 받으면 16회째부터 무조건 불가능한가요?

무조건 불가능한 것은 아닙니다. 수술 또는 골절 등으로 인한 관절 구축·강직의 뚜렷한 소견이 있고, 의사가 추가 도수치료의 의학적 필요성을 판단하면 총 24회까지 인정될 수 있습니다.

3. 최대 24회는 추가로 24회를 더 받을 수 있다는 뜻인가요?

아닙니다. 기본 15회를 포함한 연간 총횟수가 최대 24회라는 뜻입니다. 예외적으로 추가되는 횟수는 최대 9회입니다.

4. 허리 15회 후 어깨 치료를 시작하면 횟수가 다시 계산되나요?

다시 계산되지 않습니다. 공식 기준은 치료 부위와 관계없이 횟수를 합산합니다. 허리, 목, 어깨처럼 치료 부위가 달라져도 별도의 연간 한도가 생기지 않습니다.

5. 병원을 바꾸면 새 병원에서 15회를 다시 받을 수 있나요?

병원을 바꾼다고 횟수가 초기화되지는 않습니다. 연간 한도는 특정 병원에만 적용되는 쿠폰 방식이 아닙니다. 의료기관을 옮길 때는 이전 치료일과 누적 횟수, 진료기록 전달 방법을 확인해야 합니다.

6. 수술을 받은 사람은 모두 24회까지 인정되나요?

수술 사실만으로 자동 인정되지는 않습니다. 수술 등으로 인해 관절 구축이나 강직이 발생했다는 뚜렷한 소견과 추가 치료가 필요하다는 의사의 판단이 함께 필요합니다.

7. 물리치료 없이 바로 도수치료를 받을 수 있나요?

일반적인 인정 원칙은 선행치료 후에도 호전이 없는 경우입니다. 기본물리치료 또는 단순재활치료를 최소 2주 동안 4회 이상 시행했지만 호전되지 않아 도수치료를 하는 경우가 기준으로 제시됩니다. 개인별 예외 적용 가능성은 의료기관에 확인해야 합니다.

8. 2026년 1월부터 받은 도수치료도 15회에 포함되나요?

제공된 세부 기준상 2026년 산정기간은 7월 1일부터 12월 31일까지입니다. 다만 실제 청구내역이나 경과조치가 문제되는 경우에는 치료일자와 진료비 내역을 갖고 의료기관 또는 건강보험심사평가원에 확인하는 것이 정확합니다.

9. 15회나 24회를 넘으면 전액 본인부담으로 계속 받을 수 있나요?

질환 치료 목적의 한도 초과 도수치료를 임의 비급여로 전환해 환자에게 청구할 수 없다는 것이 제공된 공식 Q&A의 설명입니다. 단순히 “전액 내면 가능하다”는 안내만 듣고 결제하지 말고, 해당 항목과 청구 근거를 확인해야 합니다.

10. 관리급여로 인정되면 실손보험금도 받을 수 있나요?

자동으로 보장되는 것은 아닙니다. 실손보험 지급 여부는 가입 시기, 상품 세대, 특약 및 약관에 따라 달라집니다. 건강보험 관리급여 인정과 실손보험 보장은 별도 판단이므로 가입 보험사에서 최신 약관과 필요 서류를 확인해야 합니다.

이 글은 2026년 7월 7일 기준 보건복지부, 대한민국 정책브리핑 및 제공된 도수치료 관리급여 세부 기준 자료를 바탕으로 작성한 생활정보입니다. 개인의 진단, 건강보험 인정 여부, 실손보험 지급 결과를 보장하지 않으며 의료적 판단을 대신하지 않습니다. 수가·본인부담액·심사기준은 고시 개정으로 달라질 수 있으므로 실제 진료와 결제 전 의료기관, 보건복지부, 건강보험심사평가원 및 가입 보험사의 최신 공식 안내를 확인하십시오.

작성 기준 안내: 작성자 김도현(정보전달 유튜버) · 공식자료 및 공개 검색자료 확인일 2026년 7월 7일 · 내용 오류 신고: a4774@naver.com

내 상황에 맞는 도수치료 기준을 이어서 확인하세요

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